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专家呼吁:重视更年期保健
http://www.100md.com 2009年4月1日 《中国中医药报》 第3098期
     △我国处于更年期的女性高达1.2亿人,其中83%的人受到各种更年期症状的困扰。

    △文化程度越高、生活水平越好、工作压力越大的女性,身心健康越容易受到侵袭,其更年期症状的到来就越早。

    △每个妇女都要正确面对更年期,从知识上、思想上、精神上做好准备。

    “更年期不是衰老的标志,而是开始科学保健的信号;享有一个幸福愉快的晚年,就必须重视更年期保健!”日前,在由黑龙江省医学会、省妇产科专业委员会、省计划生育专业委员会联合主办的关爱更年期女性临床学术论坛上,来自省内外妇产科、心理卫生、计划生育及教育、民政等部门的200余位专家学者,一致呼吁全社会都来关心女同胞的更年期综合征问题,并就围绝经期生理变化、城乡妇女更年期症状差异、低剂量雌激素联合持续替代疗法等议题进行了广泛交流和探讨。

    黑龙江省妇产科专业委员会主任委员、哈尔滨医科大学附属第一医院妇科主任郑建华教授向记者解释说,更年期指的是人们从围绝经期到绝经期的过渡时期,换言之,即从体内性激素水平减少到消逝而引起的一系列心理、生理变化过程。特别是女性朋友进入45岁后,伴随更年期而来的种种问题就越来越多了,如月经紊乱,血量减少或增多;血管舒缩功能失调;潮热、心悸、出汗、胸闷、压力性尿失禁、关节痛、腰痛、手足发冷等现象严重;冠心病、高血压、糖尿病、高血脂、甲亢、甲低的发病率明显增高;因雌激素不足,骨骼内钙加速流失,导致更年期骨质疏松,极易发生骨折。
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    一项针对欧亚12个国家和地区45~60岁的更年期女性健康状况的调查结果显示,目前全球有90%以上的女性经受着各种更年期症状的困扰。我国处于更年期的女同胞高达1.2亿人,其中83%的妇女饱受更年期综合征的折磨。因为东西方女性在身高、体重、饮食结构、生活习惯及生理要求的差别,我国城市女性平均自然绝经年龄为49.5岁,农村妇女为47.5岁,美国女性则为51.4岁。在绝经前,我国女性出现更年期综合征已提前到40岁左右。

    一个事实是,随着文化程度越高、生活水平越好、工作压力越大、城市节奏越快、精神负担越重,以及环境污染的加剧,女性的身心健康越容易受到侵袭,其更年期症状的到来就越早。在妇科及心理门诊中,30多岁即有卵巢早衰表现的年轻女士常可见到。以更年期常见的心理障碍为例,如果当事妇女是文盲,发病率为52.99%;而大学文化程度者,发病率则高达86.55%。

    专家指出,患有更年期综合征的妇女,持续时间短的约在一两年之间,个别病例可长达10年左右。目前我国妇女平均寿命为75岁,平均绝经年龄为49岁,这就意味着她们的一生中,有1/3以上的生命历程要在绝经期中度过,随时会受到潮热、心慌、情绪激动、心血管疾病、生殖道萎缩等病症的侵扰。这其中,经常出现的神经和精神障碍,是影响更年期女士最大、最为普遍的症状之一。
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    郑建华教授说,更年期是人生道路上必经的阶段,每位女同胞都要面对这一现实,要从知识上、思想上、精神上做好准备,平和地迎接这一自然生理变化的到来,学会心理平衡,自寻快乐;要注意合理膳食,按季节调整饮食,安排好一日三餐,早吃好、午吃饱、晚吃少;同时要加强锻炼,每周不少于5小时,每天至少需要45分钟,运动时强调均匀,全身心尽量放松,让所有的肌肉和关节均衡地运动,由此有效地控制体重,减缓卵巢功能衰退的步伐。如果有绝经期功能性子宫出血和其他不适症状者,应在医生指导下对症调整和治疗。其家人也要充分关心此阶段妇女的身心健康,以帮助她们顺利度过。

    郑建华教授特别指出,更年期综合征的出现,是因卵巢功能的衰退而使女性激素分泌不足。当前,我国学者在国内外率先推出了联合持续替代疗法,即小剂量的雌激素加孕激素长期口服。因雌激素含量很小,对子宫内膜刺激轻微,又有孕激素抵消了其副作用,由此降低了子宫内膜癌的风险,避免了阴道不规则出血,从根本上消除了更年期症状。这不失为一个解决问题的好方法,但此方法一定要在医生指导下使用。, http://www.100md.com(衣晓峰)